針對基層醫務人員數量少、下沉難、留不住這一醫改 “痛點”，啟東市衛健委于2019年推出“縣管鄉用”人才新舉措，實行編制和工資在醫療集團管理辦公室（縣管），根據各鄉鎮實際需求，統籌安排人員到基層單位鍛煉（鄉用）的政策，為醫務人員解決后顧之憂，讓人才引得來、留得住。為切實加強對“縣管鄉用”人員的管理，第二醫療集團管理辦公室于8月26日下午在龍頭單位中醫院急診大樓負一層，由中醫院科教科副主任、急診科護士長擔任考官，對影像、藥、檢驗、康復、公衛專業的21位醫技人員進行心肺復蘇一對一操作考核，二位老師現場點評，示范糾正。五院影像科的張新雪、二院康復治療科的方鐿蓉等按壓部位、頻率、深度、開放氣道手法正確，簡易呼吸器應用得心應手，沉著冷靜、干練的搶救操作給我們留下了深刻的印象，每一次精彩的瞬間，都是她們勤學苦練的見證，充分體現出大家對這次考核的重視。
8月29日下午，又一場別開生面的臨床醫生、護士基本操作考核拉開帷幕。醫生實踐操作在急診負一層進行，考核項目是執業醫師考試操作內容有胸穿、腹穿、腰穿，由臨床經驗豐富的中醫院呼吸科副主任、科教科副科長擔任考官。精準的定位、穿刺的流暢、無菌觀念的加強顯示出扎實的基本功。護士操作在住院部十四病區進行，考核項目是護理22項基礎操作有輸液、吸氧、六項無菌技術、吸氮等基本操作，由中醫院腎內科、重癥科護士長擔任考官。操作中嚴格執行三查八對、無菌操作、病人身份識別的二種方法、人文關懷、輸液的正確排氣、吸氧的流量調節處處體現出平日操作的規范。
通過操作考核發現非臨床的部分醫務人員存在動作生疏、流程不暢、清理呼吸道分泌物手法不正確、按壓深度過深、吹氣不捏患者鼻孔的現象；少數護士不戴手表不能正確調節滴速、病人身份識別只核對了姓名、操作完后污染的彎盤放于輸液盤中、不檢查接頭及管道是否漏氣、用氧后未讓患者取舒適體位；個別醫生穿刺忘戴手套、不知道穿刺成功針尖抵抗感消失、術后缺囑患者靜臥休息交待注意事項。
本次共有44位縣管鄉用人員參加了操作考核，通過考官一對一指出存在問題，規范動作的示教，縣管鄉用人員紛紛表示受益匪淺，堅定了勤學苦練的信心，真正做到以考促學。集團同質化管理有成效。下階段針對本次操作考核存在的薄弱點，在每季度操作培訓的基礎上加強有針對性的操作演練，爭取達到人人操作規范過關，提高綜合急救處理能力。加強縣管鄉用人員常態化、動態化管理，充分激發他們工作積極性，使人才真正柔性流動，形成有效的競爭機制，有效夯實縣管鄉用人才隊伍建設。
第二醫療集團醫療業務管理中心邱紅衛
2022年08月29日